le Knock syndrome : de la démographie médicale et autres conneries

Médecins débordés, vieillissants, épuisés, plus de 30 000 généralistes vont partir dans les 10 ans à venir, désertification médicale dans les campagnes, non renouvellement des départs à la retraite, burn-out, les jeunes ne veulent plus travailler, plus faire de la médecine générale, plus s'installer...
On continue ?

De l'autre côté, le Docteur Konck, qui à la fin d'un repas arrosé de labo, au moment où les langues se délient, t'explique que, tous comptes faits, "sur les 7500 actes que je fais chaque année, la moitié sont des gens qui n'ont rien". Et toute la tablée médicale et non moins imprégnée opine gravement : "C'est bien vrai, ça" - "Ils n'ont à rien à faire là, ces irresponsables" - " Mais, c'est notre gagne-pain, Robert !" - "Surtout les vieux !" - " Et les CMU !, Marcel, t'oublies les CMU !..."

De l'autre côté, le remplaçant, celui qui dit qu'il vient faire de la médecine chez moi et son beurre chez les autres m'explique : "Chez toi, c'est comme chez les autres, la différence c'est qu'ici ils sont malades." Ah bon ? Voilà peut être pourquoi j'ai 80 % d'ALD et que 3000 actes. Il me manque juste les 3000 qui n'ont rien. J'aurais peut-être pas dû leur dire d'aller voir ailleurs, alors ?

De l'autre côté, ce généraliste scandinave en stage dans un cabinet médical français, et qui s'étonne : "Je trouve que vous faites peu d'examens complémentaires et de prises de sang. Par exemple, pour ce malade qui a de la fièvre, pourquoi ne prescris-tu pas de CRP pour vérifier l'inflammation ?" Le médecin français : "Je vais pas lui faire une prise de sang pour un rhume quand même !" Le médecin scandinave : "Ah, oui, mais chez nous les gens ne voient pas le médecin pour un rhume. Ceux qui viennent dans nos cabinets avec de la fièvre sont vraiment malades !"

En France les généralistes payent leurs charges avec les malades, et font leur bénéfice avec ceux qui n'ont rien. Mettez hors des cabinets médicaux les patients qui ne devraient pas y être, et les médecins n'ont plus rien à faire, ne gagnent plus d'argent. Et la soi-disant chute de la démographie médicale s'en retourne à son état de fantasme, joyeusement mis en avant pour justifier les plus basses revendications corporatistes.

C'est qu'il faut l'entretenir le marché médical.

Par exemple, continuer à assurer une permanence des soins de nuit et de WE qui ne sert à rien sauf à soutenir le marché, et à épuiser les généralistes. Dans ma ville, pour soutenir le marché de la bobologie nocturne inutile, rien de moins que 4 structures qui se font confraternellement concurrence :
- les urgences de l'hôpital, bien sûr, à tout seigneur tout honneur;
- la maison médicale de garde, organe de communication politique locale pour faire venir les journalistes et se faire réélire;
- le tour de garde des libéraux, volontaires spontanés, histoire de continuer à s'épuiser anesthésiés par les injonctions déontologiques ordinales et les réquisitions préfectorales;
- et bien sûr la structure SOS médecins et ses livraisons à domicile. Porsche Cayenne garantie en 2 ans ou remboursée, pour le détenteur des parts de la société, pardon, pour l'associé.

Avec ça, pas de problème, les patients resteront des assistés irresponsables, et ceux qui organisent le marché pour en profiter, pourront continuer à l'affirmer avec toute l'arrogance qui sied à leurs mondaines soirées pharmaceutiques.

Alors évidemment, quand il fallait que le généraliste fasse des études de marché, dans les années 70 et 80, pour trouver un trou libre où s'installer encore, il a bien fallu créer la demande, organiser la revoyure régulière des patients qui n'ont rien, défendre bec et ongles ses PDM, parts de malades. La SARL Knock a tourné à fond. Fallait bien vivre, avec le paiement à l'acte, à la pièce, à la passe.

Faire croire aux gens qu'ils sont malades, ça va vite à les convaincre, surtout quand c'est pour faire tourner la boutique. Maintenant qu'il faut leur expliquer que pendant 30 ans on leur a menti, que tous comptes faits ils n'ont rien, que c'était juste pour se payer sur la bête l'espace d'une ou deux générations, mais que maintenant on voudrait bien souffler un peu, et que ce serait bien qu'ils respectent davantage les médecins surchargés dans leur tâche ingrate, c'est moins facile évidemment.

D'autant plus que, maintenant, les généralistes ils ont appris à soigner les gens qui n'ont rien à force de ne voir qu'eux, et même pour la plupart, ils ne savent plus soigner que ceux-là. Ajoutez que leurs maîtres Hauspitalôô-universitèères qui les ont formés ont mis un point d'honneur à ne pas leur apprendre leur métier et à leur garantir le niveau d'incompétence nécessaire pour préserver leur pouvoir, et les choses deviennent plus claires. Mettez les devant un vrai malade, les pôv' généralistes, et c'est la panique, la honte. Et pour soigner ça, rien de tel alors qu'un bon spécialiste imbibé par l'industrie, qui vous recopiera la dernière modernité que vous n'aurez qu'à recopier à votre tour...

Tous pourris ? Le problème justement c'est que non. Les ceuss qu'ont voulu faire médecine pour faire de la médecine et soigner des gens qui souffrent se font niquer jusqu'à l'os, ou, au pire, servent d'alibis et de bonnes consciences pour que les autres puissent continuer.

Y a p'têt un moment où faut arrêter les conneries, non ? Ras-le-bol, moi, ras-le-bol, j'vous l'dis.